
Zdravstveno zavarovanje Merkur Specialisti
Omogočamo vam hitrejšo pot do specialista, diagnostike in zdravljenja
Ko se pojavijo zdravstvene težave, je čas pogosto eden najpomembnejših dejavnikov uspešnega zdravljenja. Dolge čakalne dobe lahko podaljšajo pot do diagnoze, odložijo začetek zdravljenja in povzročijo dodatno negotovost. Z zdravstvenim zavarovanjem Merkur Specialisti vam omogočamo hitrejši dostop do specialističnih zdravstvenih storitev ter kakovostne zdravstvene oskrbe, ko jo najbolj potrebujete.
Poskrbimo, da lahko hitreje pridete do specialista, opravite potrebne diagnostične preiskave, po potrebi nadaljujete z operativnim zdravljenjem in čim prej začnete rehabilitacijo. Tako vam pomagamo skrajšati čas do začetka zdravljenja ter povečati možnosti za uspešno okrevanje.
Kaj je zavarovalni produkt Merkur Specialisti?

Zakaj je hiter dostop do specialista pomemben?
Pri številnih boleznih in poškodbah je pravočasna diagnoza ključna za uspešno zdravljenje. Hitrejši pregled pri specialistu pomeni, da lahko zdravstvene težave odkrijemo prej, zdravljenje začnemo pravočasno in zmanjšamo možnost zapletov ali napredovanja bolezni.
Z zavarovanjem Merkur Specialisti vam omogočamo:
- hitrejši dostop do specialističnih pregledov,
- hitrejšo postavitev diagnoze,
- pravočasen začetek zdravljenja,
- krajše obdobje negotovosti,
- hitrejšo vrnitev k vsakodnevnim obveznostim, delu in aktivnemu življenju.
Verjamemo, da pri zdravju ni prostora za nepotrebno čakanje, zato smo razvili rešitev, ki vam omogoča učinkovitejšo pot do ustrezne zdravstvene oskrbe.
Hitro in enostavno do zdravnika specialista
Asistenca na vsakem koraku
Svoboda pri izboru kritij
Preventivni pregledi
Pregled paketov zdravstvenega zavarovanja Merkur Specialisti
OSNOVNI PAKET
Specialisticne zdravstvene storitve
Zdravila
Dr. Merkur
Merkur MediTočka - asistenčne storitive
Ambulantna rehabilitacija
Operacije - osnovni paket
Drugo zdravniško mnenje
Dental
Preventivni pregledi
RAZŠIRJENI PAKET
Specialisticne zdravstvene storitve
Zdravila
Dr. Merkur
Merkur MediTočka - asistenčne storitve
Ambulantna rehabilitacija
Operacije - osnovni paket
Drugo zdravniško mnenje
Dental
Preventivni pregledi
POPOLNI PAKET
Specialistične zdravstvene storitve
Zdravila
Dr. Merkur
Merkur MediTočka - asistenčne storitve
Ambulantna rehabilitacija
Operacije - razširjeni paket
Drugo zdravniško mnenje
Dental
Preventivni pregledi

Poskrbite za celovito zaščito svojega zdravja s popolno kombinacijo zavarovalnih kritij
Spoznajte ponudbo zavarovalnih kritij zdravstvenega zavarovanja Merkur Specialisti. Izberite svoja kritja in jih prilagodite glede na svoje potrebe in življenjski slog.
-
Specialistične zdravstvene storitve
Kritje Specialistične zdravstvene storitve omogoča zavarovanje za kritje stroškov specialistično ambulantnih zdravstvenih storitev, ki so potrebne za postavitev diagnoze oziroma zdravljenje in se izvedejo pri pogodbenih izvajalcih. Kritje vsebuje:
• prve in kontrolne specialistične preglede,
• enostavne diagnostične preiskave in laboratorijske preiskave,
• zahtevne diagnostične preiskave,
• enostavne ambulantne posege. -
Preventivni pregledi
Kritje Preventivni pregledi vključuje plačilo stroškov preventivnih pregledov za zgodnje odkrivanje bolezni, kot so npr.:
• preventivna diagnostika raka na prostati,
• preventivna diagnostika popuščanja srčnih zaklopk,
• preventivna diagnostika srčnega infarkta in možganske kapi,
• preventivna diagnostika gastrointestinalne bolezni ali raka na želodcu in drugi.
Pravica do uveljavljanja zavarovalnega kritja nastopi po izteku prvega zavarovalnega leta. -
Operacije
Kritje Operacije omogoča zavarovanje za primer kritja stroškov operativnih posegov, ki so nadaljevanje specialistične obravnave ali zahtevne diagnostične preiskave in so potrebni za postavitev diagnoze oziroma zdravljenje bolezni. Izbirate lahko med tremi paketi:
• OSNOVNI (vsebuje več kot 50 operacij),
• RAZŠIRJENI (vsebuje več kot 100 operacij),
• PREMIUM (vsebuje vse operacije, ki so pri izvajalcih zdravstvenih storitev na voljo
samoplačniško). -
Rehabilitacije
Kritje Rehabilitacije omogoča zavarovanje za primer kritja stroškov izvedbe različnih vrst rehabilitacije do višine zavarovalne vsote, ki so potrebne po nezgodi ali bolezni in so nadaljevanje specialistične obravnave, zahtevne diagnostične preiskave ali operativnega posega. Izberete lahko enega ali pa oba paketa:
• PAKET AMBULANTNE REHABILITACIJE, ki vključuje fizioterapijo, psihoterapijo, protibolečinsko terapijo in logopedijo ter morebitne stroške bivanja in prehrane v primeru izvedbe zdravstvene storitve pri izvajalcih zdraviliške rehabilitacije.
• PAKET ZDRAVILIŠKO ZDRAVLJENJE, ki omogoča hitro, zanesljivo in vam prilagojeno zdraviliško rehabilitacijo po hujši bolezni ali poškodbi. -
Zdravila
Kritje Zdravila vključuje kritje stroškov zdravil do dogovorjene višine zavarovalne vsote, ki jih na beli recept predpiše zdravnik specialist ob izvedbi zdravstvene storitve. Zdravila morajo imeti dovoljenje za promet v Republiki Sloveniji in morajo biti predpisana skladno z diagnozo, medicinsko doktrino in zdravstvenimi smernicami ter navedena v medicinski
dokumentaciji, s katero zavarovanec uveljavlja zavarovalni primer. -
Drugo zdravniško mnenje
Kritje Drugo zdravniško mnenje vključuje kritje stroškov storitve izdelave strokovnega poročila drugega zdravniškega mnenja s strani pogodbenega izvajalca MediGuide, ki zagotavlja strokovnjake iz EU, Švice ali Združenih držav Amerike.
Drugo zdravniško mnenje na podlagi izvidov in druge zdravstvene dokumentacije po medicinski doktrini poda tim zdravnikov specialistov ustrezne specializacije. -
Dental
Kritje Dental vključuje kritje stroškov zobozdravstvenih storitev in zobnoprotetične rehabilitacije v primeru nezgode in v primeru prvega pojava bolezni raka ustne votline.
Kritje vam omogoča slikanje zob, inlay ali onlay protetični nadomestek, začasno prevleko ali protezo, titanov implantat, popolno ali delno protezo, kovinskoporcelansko, cirkon keramično ali polnoporcelansko prevleko in druge storitve.
Poskrbite za celovito zaščito vašega zdravja s popolno kombinacijo zavarovalnih kritij
Spoznajte ponudbo zdravstvenih kritij zavarovanja Merkur Specialisti. Izberite svoja kritja in jih prilagodite glede na vaše potrebe in življenjski slog.
Merkur Rehabilitacija
Merkur Operacije+
Bolniška odsotnost z dela
Podrobneje o dodatnih ekskluzivnih kritjih Merkur Specialisti
Merkur Rehabilitacija
Dodatne prednosti zavarovanja Merkur Rehabilitacija
-
Hitra in kvalitetna zdraviliška rehabilitacija po bolezni ali poškodbi
-
Nadstandardna namestitev in prehrana ob izvajanju rehabilitacije
-
Možnost povrnitve stroškov prevoza do mesta rehabilitacije
-
Pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja ohranite.
Trajanje rehabilitacije
-
14 dni za rehabilitacijo, ki je posledica nezgode ali operacije zaradi nezgode
-
21 dni za rehabilitacijo, ki je posledica hude bolezni ali operacije zaradi hude bolezni
-
Po strokovni presoji zdravnika, se rehabilitacija lahko podaljša do 28 dni
Merkur Operacije+
-
Garantirana izvedba operacije najkasneje v roku 30 dni
-
Vključeni stroški medicinskih pripomočkov do vrednosti 200 €
-
Možnost izvedbe operacije tudi v Avstriji
-
Izberite med dvema letnima zavarovalnima vsotama: 20.000 € in 50.000 €. Pri tem število operacij na leto ni omejeno.
Bolniška odsotnost z dela
Obseg kritja stroškov zavarovanja Merkur Specialisti
Storitve zdravstvenega zavarovanja Merkur Specialisti lahko koristite z napotnico dr. Merkurja, osebnega zdravnika ali zdravnika specialista oz. z nedvoumno medicinsko indikacijo.
Kritje stroškov enostavnih ambulantnih posegov
Kritje stroškov vseh zahtevnih diagnostičnih preiskav
Kritje stroškov enostavnih diagnostičnih preiskav
Velja za vse prve in nadaljnje kontrolne specialistične preglede
Kritje stroškov zdravil na beli recept do zavarovalne vsote 300 EUR
Stroške pregleda zavarovalnica plača direktno izvajalcu storitve
Kritje stroškov rehabilitacije
Kritje stroškov zobozdravstvenih storitev in zobnoprotetične rehabilitacije

S partnerjem MediGuide dostop do vodilnih svetovnih zdravnikov specialistov
Drugo zdravniško mnenje
Preko storitve drugo zdravniško mnenje pridobite celovito oceno svojega zdravstvenega primera in potrditev predlaganega zdravljenja s strani priznanih strokovnjakov iz vodilnih svetovnih medicinskih centrov.
Omogočite si bolj samozavestno sprejemanje odločitev glede zdravljenja - hitro, strokovno in brez potrebe po osebnem obisku.

Zdravstveno zavarovanje za izplačilo v primeru daljše bolniške odsotnosti z dela
Merkur Bolniška odsotnost
Ob sklenitvi zdravstvenega zavarovanja Merkur Specialisti vam omogočamo sklenitev dodatnega zavarovanja za primer daljše bolniške odsotnosti z dela.
V primeru daljše bolniške odsotnosti zavarovanca z dela zaradi bolezni ali nezgode zavarovalnica izplača upravičencu dogovorjeno mesečno nadomestilo.
Kako je zavarovanje Merkur Specialisti pomagalo Tilnu in Martini
Preverite, kako je zavarovanje Merkur Specialisti pomagalo Tilnu, ki se je soočal s kardiološkimi težavami in Martini, ki je imela težave s kolenom.

Enostavno do informacij in pomoči
Merkur MediTočka
Izkoristite podporo zdravstvene asistence MerkurMediTočka za brezskrbno upravljanje vašega zavarovanja. Kontaktirajte nas prek telefonske številke 080 28 55, elektronskega naslova info@merkur-zav.si, ali preko spletne prijave na naši strani www.merkur-zav.si.
Merkur MediTočka je na voljo za:
- Informacije o zavarovanju, izvajalcih zdravstvenih storitev, pogojih in načinu uveljavljanja pravic
- Pomoč in podporo zavarovancu pri uveljavljanju pravic iz zavarovanja
- Informacije o morebiti potrebni zagotovitvi zdravstvene dokumentacije, ki jo zavarovalnica potrebuje za odločanje o upravičenosti pravic iz zavarovanja,
- Organizacijo termina zdravstvenih storitev pri naših pogodbenih izbranih izvajalcih za zavarovanca
Video posvet z zdravnikom dr. Merkur - BREZPLAČNO
Posvetujte se z zdravnikom družinske medicine na daljavo glede nenujnih zdravstevnih stanj. Uporabite video posvet z zdravnikom dr. Merkur, ki je na voljo zavarovancem, ki majo sklenjena zdravstvena zavarovanja Merkur zavarovalnice, nanj pa se lahko naročite prek spletne strani storitve dr. Merkur.
Po posvetu vam lahko zdravnik:
-
poda oceno zdravstvenih simptomov,
-
priporoči nadaljnje ravnanje,
-
priporoči nadaljnji specialistični pregled.
Merkur MediTočka – vaš partner skozi celotno zdravstveno pot
Pomemben del zavarovanja predstavlja tudi asistenčna služba Merkur MediTočka, s katero vam pomagamo na vsakem koraku – od prve prijave do zaključka zdravljenja.
Naši strokovni sodelavci vam pomagajo:
- prijaviti zavarovalni primer,
- organizirati specialistične preglede,
- uskladiti termine zdravstvenih storitev,
- urediti potrebno dokumentacijo,
- koordinirati nadaljnje zdravljenje,
- poskrbeti za plačilo zdravstvenih storitev v skladu z vašim zavarovalnim kritjem.
Na ta način vam prihranimo čas, zmanjšamo administrativne obremenitve in poskrbimo, da do potrebne zdravstvene oskrbe pridete čim hitreje ter brez nepotrebnega stresa.
Najpogosteje zastavljena vprašanja o zdravstvenem zavarovanju Merkur Specialisti
-
Kako hitro lahko po sklenitvi zavarovanja Merkur Specialisti koristim zdravstvene storitve?
Možnost koriščenja zdravstvenih storitev je odvisna od vrste izbranega zavarovalnega kritja, določil zavarovalne pogodbe ter splošnih pogojev zavarovanja. Za posamezna kritja lahko velja čakalna doba, katere namen je zagotavljanje odgovornega in dolgoročno vzdržnega izvajanja zdravstvenega zavarovanja.
Pred sklenitvijo zavarovanja vam naši svetovalci podrobno predstavijo obseg posameznih kritij, morebitne čakalne dobe ter pogoje za uveljavljanje pravic. Tako že ob sklenitvi natančno veste, kdaj lahko posamezno zdravstveno storitev koristite in kakšen je postopek njenega uveljavljanja.
-
Katere specialistične preglede in diagnostične preiskave krije zdravstveno zavarovanje Merkur Specialisti?
Kritje specialističnih zdravstvenih storitev vključuje širok nabor zdravstvenih storitev, ki so potrebne za postavitev diagnoze, spremljanje bolezni ali načrtovanje nadaljnjega zdravljenja.
V okviru izbranega zavarovalnega kritja lahko koristite:
prve specialistične preglede,
kontrolne specialistične preglede,
laboratorijske preiskave,
ultrazvočne preiskave,
rentgensko diagnostiko,
EKG in druge funkcionalne preiskave,
magnetno resonanco (MR),
računalniško tomografijo (CT),
endoskopske preiskave,
kolonoskopijo,
enostavne ambulantne posege,
druge medicinsko indicirane diagnostične storitve.
Vse zdravstvene storitve se izvajajo v skladu z medicinsko indikacijo in obsegom izbranega zavarovalnega paketa.
-
Ali potrebujem napotnico za specialistični pregled in kako poteka postopek?
Da. Specialistične zdravstvene storitve lahko koristite na podlagi napotnice zdravnika dr. Merkur, osebnega zdravnika, zdravnika specialista ali druge ustrezne medicinske indikacije.
Ko imate ustrezno napotitev, prijavo prevzame asistenčna služba Merkur MediTočka, ki organizira nadaljnji postopek. Poskrbimo za preverjanje upravičenosti, izbiro ustreznega pogodbenega izvajalca, organizacijo termina ter vas vodimo skozi celoten postopek. Tako vam ni treba samostojno iskati izvajalcev ali usklajevati terminov pri različnih zdravstvenih ustanovah.
-
Ali zdravstveno zavarovanje Merkur Specialisti krije tudi operacije?
Da. Če specialist po opravljenem pregledu presodi, da je operativni poseg medicinsko potreben, lahko zavarovanje glede na izbrani paket krije stroške operacije pri pogodbenih izvajalcih.
Pred operativnim posegom se praviloma opravijo specialistični pregled, potrebna diagnostika in priprava na poseg. Po operaciji lahko, če imate vključeno ustrezno kritje, koristite tudi rehabilitacijo, ki omogoča hitrejše in kakovostnejše okrevanje.
Obseg kritja operacij je odvisen od izbranega paketa oziroma zavarovalnih kritij.
-
Kako mi Merkur MediTočka pomaga pri organizaciji zdravljenja?
Merkur MediTočka je asistenčna služba, katere namen je, da vam celoten postopek zdravstvene obravnave čim bolj poenostavimo.
Naši strokovni sodelavci vam pomagajo:
prijaviti zavarovalni primer,
preveriti upravičenost do posameznega kritja,
organizirati specialistični pregled,
uskladiti termine diagnostičnih preiskav,
pomagati pri pripravi potrebne dokumentacije,
koordinirati nadaljnje zdravljenje,
urediti plačilo zdravstvenih storitev v skladu z zavarovalnim kritjem.
Na ta način prihranite veliko časa, zmanjšate administrativne obveznosti in hitreje pridete do ustrezne zdravstvene obravnave.
-
Ali lahko zavarovanje krije tudi rehabilitacijo po bolezni, poškodbi ali operaciji?
Da. Rehabilitacija je pomemben del zdravljenja številnih bolezni in poškodb, saj pomaga povrniti gibljivost, zmanjšati bolečine ter izboljšati kakovost življenja.
Če imate vključeno ustrezno zavarovalno kritje, vam zdravstveno zavarovanje Merkur Specialisti krije stroške ambulantne rehabilitacije do višine zavarovalne vsote, določene v izbranem paketu.
Rehabilitacija lahko vključuje fizioterapijo, kinezioterapijo in druge oblike strokovne obravnave, kadar so medicinsko utemeljene.
-
Kaj pomeni drugo zdravniško mnenje in kdaj ga je smiselno pridobiti?
Drugo zdravniško mnenje omogoča neodvisno strokovno presojo vašega zdravstvenega primera s strani priznanih specialistov iz vodilnih svetovnih medicinskih centrov.
Najpogosteje ga zavarovanci koristijo:
ob zahtevnejših diagnozah,
pred večjimi operativnimi posegi,
kadar želijo preveriti predlagano zdravljenje,
pri redkih boleznih,
kadar želijo izvedeti, ali obstajajo sodobnejše možnosti zdravljenja.
Storitev omogoča večjo varnost pri sprejemanju pomembnih zdravstvenih odločitev in lahko pomembno prispeva k izbiri najustreznejšega načina zdravljenja.
-
Ali zdravstveno zavarovanje Merkur Specialisti krije tudi stroške zdravil?
Da. Glede na izbrani paket krijemo tudi stroške zdravil na beli recept do višine zavarovalne vsote, določene v posameznem paketu.
To pomeni, da vam zavarovanje ne pomaga le pri hitrejšem dostopu do zdravnika in diagnostike, temveč lahko zmanjša tudi del stroškov zdravljenja po postavljeni diagnozi. Kritje zdravil predstavlja pomembno finančno razbremenitev predvsem pri dolgotrajnejšem zdravljenju ali okrevanju po operaciji.
-
Zakaj potrebujem zdravstveno zavarovanje Merkur Specialisti, če imam urejeno obvezno zdravstveno zavarovanje?
Obvezno zdravstveno zavarovanje zagotavlja dostop do javnega zdravstvenega sistema, vendar so lahko čakalne dobe za določene specialistične preglede, diagnostične preiskave ali operacije dolge.
Z zdravstvenim zavarovanjem Merkur Specialisti si omogočite hitrejši dostop do specialistov v pogodbeni mreži zdravstvenih izvajalcev, hitrejšo diagnostiko, zdravljenje ter po potrebi tudi operacijo in rehabilitacijo.
Glavna prednost ni nadomeščanje javnega zdravstvenega sistema, temveč bistveno hitrejša pot do diagnoze in začetka zdravljenja, kar je pri številnih boleznih ključnega pomena.
-
Komu je zdravstveno zavarovanje Merkur Specialisti najbolj namenjeno?
Zdravstveno zavarovanje Merkur Specialisti je namenjeno vsem, ki želijo svoje zdravje obravnavati proaktivno in si zagotoviti hitrejši dostop do kakovostnih zdravstvenih storitev.
Posebej primerno je za:
zaposlene, ki želijo čim hitrejšo vrnitev na delo,
podjetnike in samozaposlene, pri katerih daljša odsotnost pomeni izpad prihodkov,
športno aktivne posameznike,
družine,
osebe srednjih let,
vse, ki želijo zmanjšati negotovost ob zdravstvenih težavah.
Z možnostjo izbire različnih paketov in dodatnih kritij lahko zavarovanje prilagodite svojim potrebam, življenjskemu slogu in pričakovani ravni zdravstvene zaščite. Tako si zagotovite hitrejšo pot do specialistične obravnave, učinkovitejše zdravljenje ter večjo brezskrbnost, ko je vaše zdravje na prvem mestu.
-
Ali grem lahko k specialistu, ki si ga sam izberem?Lahko, a pod pogojem, da ima zavarovalnica z izbranim specialistom sklenjeno pogodbo o sodelovanju. Z asistenčnim centrom Merkur zavarovalnice – Merkur MediTočka se lahko dogovorite, pri katerem od pogodbenih specialistov bi želeli opraviti pregled.
-
Kdo lahko sklene zavarovanje?Zavarovanje lahko sklenejo osebe med 1. in 69. letom starosti.
Tukaj smo, da se lahko vi posvetite življenju.
Več informacij

Dolge čakalne dobe lahko vplivajo na vaše zdravje
Ko se pojavijo zdravstvene težave, si večina ljudi želi predvsem enega – čim hitreje izvedeti, kaj je narobe, in začeti zdravljenje. V praksi pa pot od prvih simptomov do specialističnega pregleda pogosto ni tako hitra, kot bi si želeli.
Preberite več
Preventivni pregledi lahko odkrijejo bolezen, še preden se pojavijo prvi simptomi
Večina ljudi obišče zdravnika takrat, ko se pojavijo bolečine ali drugi zdravstveni simptomi. Vendar sodobna medicina vse bolj poudarja pomen preventive. Številne bolezni se razvijajo postopoma in lahko dolgo časa ne povzročajo opaznih težav.
Preberite več
Video posvet z zdravnikom na daljavo - Dr. Merkur
Posvetuj se z zdravnikom splošne medicine na daljavo. Uporabi video posvet z zdravnikom Dr. Merkur, ki je na voljo zavarovancem Merkur zavarovalnice.
Preberite večSpoznajte naša zavarovanja in storitve
Hiter dostop do zdravnika specialista
Ko se pojavijo zdravstvene težave, je čas pogosto eden najpomembnejših dejavnikov uspešnega zdravljenja. Dolge čakalne dobe lahko podaljšajo pot do diagnoze, odložijo začetek zdravljenja in povzročijo dodatno negotovost.
Preverite več
Asistenčni center Merkur MediTočka - 080 28 55
Prijavi se na specialistični pregled v zasebni kliniki ali prijavi škodni primer z enim samim klicem na asistenčni center Merkur MediTočka. Naši prijazni svetovalci bodo s tabo pri celotnem poteku tvojega okrevanja.
Preverite več
Video posvet z zdravnikom na daljavo - Dr. Merkur
Posvetuj se z zdravnikom splošne medicine na daljavo. Uporabi video posvet z zdravnikom Dr. Merkur, ki je na voljo zavarovancem Merkur zavarovalnice.
Preverite več