Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja ali turistično zavarovanje

Pred potovanjem v tujino pogosto poskrbimo za evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja, ob tem pa se pojavi vprašanje, ali potrebujemo tudi turistično zavarovanje za tujino. Čeprav sta obe obliki zaščite povezani z zdravstvenimi zapleti med bivanjem v tujini, ne zagotavljata enakega obsega pravic in kritij.

Evropska kartica omogoča uveljavljanje določenih zdravstvenih storitev v državah, kjer velja, pod pogoji njihovega javnega zdravstvenega sistema. Turistično zavarovanje z asistenco pa lahko glede na izbrani paket vključuje širši obseg zaščite, organizacijo pomoči, medicinski prevoz ter tudi kritja, ki niso neposredno povezana z zdravljenjem.

Zato evropske kartice in turističnega zavarovanja ne smemo obravnavati kot dve enakovredni možnosti.

Kaj je evropska kartica zdravstvenega zavarovanja?

Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja je brezplačen dokument, ki ga izdaja Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). Z njo dokazujete upravičenost do zdravstvenih storitev med začasnim bivanjem v tujini.

V državah članicah EU, Evropskega gospodarskega prostora, Švici in Združenem kraljestvu lahko z evropsko kartico uveljavljate nujne in potrebne zdravstvene storitve. Pri tem veljajo enaki pogoji, kot veljajo za osebe, vključene v javni zdravstveni sistem države, v kateri začasno bivate.

To je pomembna podrobnost: evropska kartica ne pomeni nujno, da bo vsaka zdravstvena storitev v tujini brezplačna.

V katerih državah velja evropska zdravstvena kartica?

Evropska kartica se uporablja v državah članicah Evropske unije in EGP, Švici ter Združenem kraljestvu. Uporablja se tudi v Avstraliji, Bosni in Hercegovini, Črni gori, Severni Makedoniji in Srbiji, vendar se pravice in način njihovega uveljavljanja med posameznimi državami razlikujejo.

V vseh drugih državah sveta evropska kartica oziroma certifikat ZZZS ne velja. To je posebej pomembno pri potovanjih na destinacije zunaj območja njene uporabe.

Pred odhodom je zato priporočljivo preveriti pravila za konkretno državo, v katero potujete.

Kaj krije evropska kartica zdravstvenega zavarovanja?

V državah EU, EGP, Švici in Združenem kraljestvu evropska kartica omogoča uveljavljanje nujnih in potrebnih zdravstvenih storitev pri izvajalcih, ki so vključeni v javno oziroma državno zdravstveno mrežo.

Kaj predstavlja potrebno zdravstveno storitev, je odvisno tudi od zdravstvenega stanja in predvidenega trajanja bivanja v tujini. O obsegu potrebne zdravstvene obravnave odloča zdravnik, ki pacienta sprejme na zdravljenje.

Evropska kartica je zato zelo pomemben dokument za potovanje, vendar ima jasno določen obseg uporabe.

Česa evropska kartica ne krije?

Prav tukaj nastane najpomembnejša razlika med evropsko kartico in turističnim zavarovanjem za tujino.

ZZZS izrecno navaja, da evropska kartica med drugim ne krije stroškov zdravstvenih storitev pri izvajalcih zunaj javne zdravstvene mreže, turističnih ambulant na Hrvaškem, ambulant na križarkah, prevoza iz tujine v domovino ter doplačil oziroma participacije, ki jih mora pacient plačati po pravilih države zdravljenja. V večini tujih držav prav tako ne krije stroškov prevoza poškodovanca s smučišča s helikopterjem ali reševalnimi sanmi.

To pomeni, da lahko tudi z veljavno evropsko kartico v določenih situacijah nastanejo stroški, ki jih morate poravnati sami.

Zakaj je pomemben prevoz iz tujine v Slovenijo?

Ena pomembnejših omejitev evropske kartice je prevoz v domovino.

Če se v tujini težje poškodujete ali zbolite in je potreben organiziran prevoz nazaj v Slovenijo, evropska kartica teh stroškov ne krije. ZZZS pojasnjuje, da prevoz iz tujine v domovino ni pravica iz slovenskega obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Prav pri zahtevnejših zdravstvenih zapletih je zato pomembno, kakšen obseg medicinske asistence zagotavlja izbrano zavarovanje za tujino.

Kaj dodatno omogoča turistično zavarovanje za tujino?

Komercialno turistično zavarovanje je namenjeno širši finančni zaščiti in pomoči ob nepredvidenih dogodkih na potovanju. Natančen obseg je vedno odvisen od izbranega produkta, paketa, zavarovalne vsote in pogojev zavarovanja.

Pri zavarovanju Merkur Popotnik vam je v primeru nezgode ali potrebe po zdravniški pomoči na voljo asistenčni center 24 ur na dan, 365 dni v letu. V okviru izbranega kritja pomoč vključuje organizacijo nujnega zdravljenja, medicinske oskrbe in nujnih zobozdravstvenih storitev ter kritje stroškov za zdravila in medicinske pripomočke.

Če je potrebno, lahko asistenčni center pomaga tudi pri organizaciji iskanja ali reševanja, prevoza do ustrezne zdravstvene ustanove in vrnitve v domovino.

Turistično zavarovanje lahko krije tudi dogodke, ki niso povezani z zdravljenjem

Razlika je tudi v tem, da se potovalni zapleti ne končajo pri zdravstvenih težavah.

Glede na izbrani paket Merkur Popotnik vključuje tudi različna dodatna kritja. Med njimi so lahko izguba ali tatvina dokumentov in prtljage, določeni zapleti pri letalskem prevozu ter druga kritja v skladu z zavarovalnimi pogoji. Zavarovanje vključuje tudi storitev Dr. Merkur, ki omogoča videoposvet z zdravnikom družinske medicine v slovenskem jeziku.

Takšnih storitev evropska kartica zdravstvenega zavarovanja ne zagotavlja, saj je njen namen drugačen.

Ali torej potrebujemo evropsko kartico ali turistično zavarovanje?

Najbolj smiselno je, da ju ne obravnavamo kot izbiro eno ali drugo.

Evropska kartica je koristen brezplačen dokument za uveljavljanje zdravstvenih pravic med začasnim bivanjem v državah, kjer velja. ZZZS pa zaradi omejenega obsega evropske kartice tudi sam opozarja na možnost dodatnega komercialnega zavarovanja z medicinsko asistenco za večji obseg kritja stroškov.

Pred potovanjem je zato smiselno urediti evropsko kartico, kadar potujete na območje njene veljavnosti, hkrati pa preveriti, katere situacije bi želeli dodatno zavarovati.

Pri Merkur Zavarovalnici vam z Merkur Popotnikom omogočamo izbiro Osnovnega ali Popolnega paketa ter zavarovalnih vsot 25.000, 50.000 ali 100.000 EUR, zato lahko obseg zaščite prilagodite destinaciji in svojim potrebam.